Организация предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда - Все статьи - Каталог статей - Охрана труда в школе
Главная » Статьи » Все статьи

Организация предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда

Источник: журнал «Охрана труда и пожарная безопасность в образовательных учреждениях»

 

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее – Порядок) утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) .

 

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации).

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. В ее состав включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология". Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

В соответствии со ст. 213 ТК РФ ответственность за прохождение предварительных и периодических осмотров работников и оплату соответствующих расходов возлагаются на работодателя. Ответственность за качество проведения осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

 

Порядок проведения предварительных осмотров

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

направление;

паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

паспорт здоровья работника (при наличии);

решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов, и в нем указывается (см. врезку N 1):

наименование работодателя;

форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

вид медицинского осмотра (предварительный или периодический)

фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);

наименование должности (профессии) или вида работы;

вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

 

Врезка N 1

 

 

       Организация (предприятие)              Медицинская документация

______________________________________             Форма N 001-П/У

(наименование организации (предприятия),

форма собственности, отрасль экономики

______________________________________

______________________________________

               (адрес)

         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

 

   НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ

                     ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)

                           (нужное подчеркнуть)

  Направляется в ________________________________________________________

  (наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)

1. Ф.И.О. _________________________________________________________________

2. Дата рождения __________________________________________________________

                            (число, месяц, год)

3. Поступающий/работающий (соответствующее подчеркнуть)

4. Цех, участок ___________________________________________________________

5. Профессия (должность), в которой освидетельствуется ____________________

6. Стаж работы в данной профессии (работе) ________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них _______

___________________________________________________________________________

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы: ___________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Профессия (работа) _____________________________________________________

 

10. Уполномоченный представитель работодателя _____________________________

Должность, фамилия, инициалы

 

 

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

- медицинская карта амбулаторного больного (учетная см. врезку N 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255) (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;

- паспорт здоровья работника (далее - паспорт здоровья) в случае если он ранее не оформлялся.

На каждого работника ведется один паспорт здоровья. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.

В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного медицинского осмотра (далее - заключение) (см. врезку N 2).

 

Врезка N 2

 

Медицинское заключение

по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра

 

1.

Фамилия Имя Отчество

2.

Место работы:                                                      

2.1.

Предприятие                                                        

2.2

Цех, участок                                                       

3.

Профессия (должность) (в настоящее время)  _______________________________________________

Вредный производственный фактор (профессия, работа) ______________________________________

4.

Предварительный/периодический медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть)                       

5.

Результат медицинского осмотра (обследования):                     

патология   не   выявлена/выявлены   заболевания    (соответствующее подчеркнуть)                                                       

6.

Наименование заболевания                                           

7.

Согласно результатам проведенного предварительного  (периодического) медицинского  осмотра  (обследования):  не  имеет/имеет  медицинские противопоказания к  работе в профессиях (работах)/заключение не дано (соответствующее подчеркнуть)                                      

8.

Рекомендации по результатам ПМО  (направление  в  специализированное или профпатологическое медицинское  учреждение;  использование  СИЗ, или др.)                                           

9.

Диспансерная группа                                                

10.

Дата и номер извещения  об  установлении  предварительного  диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления): ___________________                                      

11.

Председатель врачебной комиссии: (подпись) (Ф.И.О.) (дата)       

12.

Члены врачебной комиссии: (подпись) (Ф.И.О.) (дата)

 

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения предварительного осмотра незамедлительно после его завершения выдается лицу, поступающему на работу, на руки, второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

 

Порядок проведения периодических осмотров

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, установленные Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с пунктом 43 настоящего Порядка.

Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, составленных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат (см. врезку N 3):

- работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест, проведенной в установленном порядке.

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;

- работники, выполняющие работы, предусмотренные приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

 

Врезка N 3

 

Список контингента, подлежащего периодическому медицинскому осмотру

 

Цех, участок

Профессия

Вредные и опасные вещества и (или) производственные факторы, виды работ

Количество  работающих

 

 

 

 

 

Работодатель (подпись) (ФИО) (дата)

 

Поименные списки (см. врезку N 4) составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению периодического осмотра, в котором указываются: фамилия, имя, отчество, профессия (должность), наименование вредного производственного фактора или вида работы, наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

 

Врезка N 4

 

Список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру

 

Цех, участок

Фамилия, имя, отчество

Профессия

Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы, виды работ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Работодатель (подпись) (ФИО) (дата)

 

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический осмотр.

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании поименного списка составляет календарный план (см. врезку N 5) проведения периодического осмотра (далее - календарный план). Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

 

Врезка N 5

 

Календарный план

проведения периодического медицинского осмотра на 20__ г.

 

 Цех 

Вредный

 фактор

  Кол-во лиц, 

  подлежащих  

    осмотру   

   Сроки  

 осмотров 

  Перечень  

специалистов

Лабораторные и

функциональные

 исследования 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель  медицинского   учреждения

(организации)           _______________

(подпись)                             

_________________________________     

(ФИО)                                 

"__" ________ 20__ г.                  

Работодатель          ___________

(подпись)                       

 

____________________________    

(ФИО)                           

"__" ________ 20__ г.           

             

 

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в периодическом осмотре соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы: медицинская карта амбулаторного больного (учетная см. врезку N 025/у-04), паспорт здоровья работника (при наличии).

На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 Порядка (при отсутствии).

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение.

На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими учреждениями, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта РФ, на территории которого она расположена.

Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение периодических осмотров.

Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

Не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией следующие контингенты:

- участники аварийных ситуаций или инцидентов,

- работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору,

- работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания,

- лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве,

- другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией.

В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством РФ, направляются для освидетельствования врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.

Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.

В случае подозрения на наличие у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра оформляется и направляется в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания (форма N 388-1/У-01) в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией.

В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством РФ.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

В заключительном акте указывается:

наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

дата составления акта;

наименование работодателя;

общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет;

численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение ПМО (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет;

численность работников, подлежащих ПМО, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет;

численность работников, прошедших ПМО, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет;

процент охвата работников ПМО;

список лиц, прошедших ПМО, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;

численность работников, не завершивших ПМО, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет;

список работников, не завершивших ПМО;

численность работников, не прошедших ПМО, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет;

список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;

численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;

численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;

численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;

численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);

численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;

численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;

численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;

численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;

список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;

перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;

перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;

результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;

рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю в центр профпатологии субъекта РФ, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

Центр профпатологии субъекта РФ обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории данного субъекта РФ, и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в Федеральный Центр профпатологии Минздрава России и в орган управления здравоохранением субъекта РФ.

 

Источник: журнал «Охрана труда и пожарная безопасность в образовательных учреждениях» N 10/2015

 

Другие статьи по теме
Категория: Все статьи | Добавил: zdrav1 (24.05.2017)
Просмотров: 800 | Теги: медицинские осмотры