Оценка рисков, связанных с ущербом здоровью и жизни работника в процессе его трудовой деятельности - Все статьи - Каталог статей - Охрана труда в школе
Главная » Статьи » Все статьи

Оценка рисков, связанных с ущербом здоровью и жизни работника в процессе его трудовой деятельности

Источник: журнал «Охрана труда и пожарная безопасность в образовательных учреждениях»

Стрельбицкая З.В. Учебно-консультативный центр по охране труда, г. Москва

 

При оценке рисков, связанных с ущербом здоровью и жизни работника в процессе его трудовой деятельности, следует руководствоваться ГОСТ Р 12.0.010-2009 «Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Определение опасностей и оценка рисков». Указанный стандарт устанавливает правила и методы оценки рисков, связанных с ущербом здоровью и жизни работника в процессе его трудовой деятельности.

ГОСТ Р 12.0.010-2009 применяют в целях:

- обеспечения конституционного права работника на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены;

- получения данных об опасностях и рисках для информирования работников о риске повреждения здоровья;

- обоснования положенной социальной защиты работников, в том числе компенсаций за работу во вредных и (или) опасных условиях труда;

- оценивания эффективности мер по совершенствованию охраны труда;

- принятия превентивных мер по защите здоровья работника;

- выяснения причинно-следственной связи состояния здоровья работников с условиями труда;

- обоснования положений трудового договора об обязательствах работодателя по обеспечению работника необходимыми средствами индивидуальной защиты, установлению соответствующего режима труда и отдыха, а также по обеспечению других предусмотренных законодательством гарантий и компенсаций;

- обоснования размера страховых тарифов.

В общем случае оценка (расчет) рисков включает: выявление опасностей, определение (расчет) для каждой из них размеров возможных ущербов здоровью, вероятностей их наступления, проведение расчета значения показателя рисков.

Выбор показателей (ущерба, риска) и методов оценки рисков зависит от ряда факторов – целей оценки рисков (предоставление отчетных материалов, управление рисками и т.д.), необходимого количества статистической информации с точки зрения обеспечения приемлемой точности результа­тов, наличия ресурсов и т.д.

Решение задачи управления рисками, связанной, как правило, с выявлением (идентификацией) опасностей, определением возможных ущербов здоровью и жизни работника и вероятностей их наступления, а также наличие достаточной статистической информации для расчета требуемого пока­зателя риска – основание для выбора прямых методов оценки рисков. Прямые методы используют статистическую информацию по выбранным показателям рисков или непосредственно показатели ущерба и вероятности их наступления.

Косвенные методы оценки рисков для здоровья и жизни работников используют показатели, характеризующие отклонение существующих (контролируемым) условий (параметров) от норм и имею­щие причинно-следственную связь с рисками.

В ГОСТ Р 12.0.010-2009 представлены:

- показатели ущерба и рисков (наиболее применимые), порядок их использования для оценки рисков;

- порядок выявления опасностей, последствия проявления которых могут привести к возникновению ущерба здоровью и жизни работника;

- порядок расчета вероятностей возникновения ущерба.

 

Ущерб здоровью и жизни работника

Ущерб здоровью и жизни работника (далее – ущерб) связан с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов и проявляется в виде профессиональных заболеваний (хронических или острых) и (или) производственного травматизма.

В общем случае показатели ущерба отражают:

- ухудшение состояния здоровья работника и (или) его потомства;

- нарушение функционального состояния организма;

- сокращение предстоящей продолжительности жизни;

- нарушение психосоциального благополучия (удовлетворенности работой, семьей, доходами и здоровьем).

Выбор показателя ущерба, используемого для оценки риска, зависит от целей (предоставление отчетных данных, выявление источников возникновения рисков, выбор вариантов эффективного управления рисками и др.), ресурсов, объема информации, особенностей решаемых задач и других факторов.

Используют следующие количественные показатели ущерба:

- количество и тяжесть профессиональных заболеваний;

- продолжительность временной утраты трудоспособности;

- сумма пособий по временной нетрудоспособности;

- количество случаев стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

- степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

- сумма расходов на обеспечение по страхованию по данному виду экономической деятельности и другие показатели.

Кроме количественных показателей также используют и качественные показатели ущерба.

Ущерб от несчастных случаев классифицируют по их тяжести, например:

- легкий ущерб (пострадавшему работнику не требуется оказание медицинской помощи; в худшем случае 3-дневное отсутствие на работе);

- средний ущерб (пострадавшего работника доставляют в медицинскую организацию или требуется ее посещение; отсутствие на работе до 30 дней; развитие хронического заболевания);

- тяжелый ущерб (несчастный случай вызывает серьезное (неизлечимое) повреждение здоровья, требуется лечение в стационаре; отсутствие на работе более 30 дней; стойкая утрата тру­доспособности или смерть).

Ущерб, связанный с нарушениями функций организма, оценивают, например, как незначитель­ный, умеренный, выраженный, значительно выраженный.

Допускается использовать и другие качественные показатели ущерба здоровью – несуществен­ный, малый, средний, существенный, большой, несовместимый с жизнью и т.д.

Ущерб здоровью, вызываемый профессиональными заболеваниями, имеет многообразные кли­нические проявления, различные по характеру и по степени выраженности нарушения функций. Их объединяют в группы:

Первая группа – неблагоприятные изменения в организме работника и (или) его потомстве; функциональные изменении, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном, чем к началу следующей смены, перерыве в работе;

Вторая группа – неблагоприятные изменения в организме работника и (или) его потомстве; стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению профессио­нально обусловленной заболеваемости, повышению уровня заболеваемости с временной утратой тру­доспособности, и в первую очередь теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых для вредных и (или) опасных производственных факторов органов и систем, появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний, без потери профессиональной трудоспо­собности, возникающих после продолжительной экспозиции, часто после 15 лет и более;

Третья группа – неблагоприятные изменения в организме работника и (или) его потомстве; развиваются, как правило, профессиональные болезни легкой и средней степеней тяжести с потерей профессиональной трудоспособности в период трудовой деятельности; хроническая профессионально обусловленная патология;

Четвертая группа – неблагоприятные изменения в организме работника и (или) его потомстве; тяжелые формы профессиональных заболеваний с потерей общей трудоспособности; хронические заболевания и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

Пятая группа – угроза для жизни возникает в течение рабочей смены или ее части, существует опасность развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжелых форм.

 

Оценка рисков

Оценку рисков выполняют прямыми и косвенными методами. Выбор прямого или косвенного метода зависит от целей оценки рисков, имеющегося объема статистической информации и особенностей решаемых задач.

Прямые методы используют статистическую информацию по выбранным показателям риска или непосредственно показатели ущерба и вероятности их наступления.

При наличии статистической информации, достаточной для достижения требуемой точности оценки, значение показателя риска оценивают (прогнозируют), используя в общем случае методы мно­гомерного статистического анализа.

Для обеспечения требуемой точности оценки риска при недостаточности статистической инфор­мации используют статистический по объединенной выборке, вероятностно-статистический или экспертно-статистический методы. Критерием выбора метода служит относительная погрешность показателя риска, рассчитываемая через квантили распределений, описывающие ошибку как случай­ную величину, частоту выбранного показателя риска и объем наблюдений.

Косвенные методы оценки рисков для здоровья и жизни работников используют показатели, характеризующие отклонение существующих (контролируемых) условий (параметров) от норм (далее – показатели отклонения) и имеющие причинно-следственную связь с рисками.

К таким показателям относят:

- отклонение значений (измеренных или рассчитанных) вредных и (или) опасных производственных факторов (концентрация, доза, уровень и т.д.) от предельно допустимых концентраций, уровней и других известных предельных значений:

- отношение не выполненных на рабочем месте нормативных требований охраны труда к их общему количеству и т.д.

При анализе учитывают:

- состояние здоровья:

- заболеваемость с временной утратой трудоспособности;

- биологический возраст в сравнении с паспортным:

- нарушение репродуктивного здоровья и здоровья потомства;

- смертность, недожитие, инвалидность и т.д.

Степень причинно-следственной связи нарушений здоровья (возникновение ущербов и рисков) с показателями отклонений определяют по статистически достоверным данным эпидемиологических исследований.

 

Пример категорий доказанности причинно-следственной связи между ущербом (риском) и показателями отклонений

 

Мероприятия (материалы)

Категория доказанности

1А (доказано)

1Б (предполагается)

2 (подозревается)

Гигиеническая оценка условий труда

+

+

+

Периодические медицинские осмотры

+

 

 

Физиологические исследования

+

 

 

Лабораторные исследования

+

 

 

Экспериментальные исследования

+

 

 

Эпидемиологические исследования

+

 

 

Клинико-физиологические или лабораторные данные, или экспериментальные данные, или приведенные в специализированной литературе

 

+

 

 

Показатели рисков

В прямых методах оценки рисков применяют следующие показатели рисков:

1) коэффициент частоты несчастных случаев – количество несчастных случаев, происшедших за один год на 1000 работников;

2) коэффициент частоты несчастных случаев – количество несчастные случаев, происшедших за 1000000 отработанных человеко-часов;

3) коэффициент частоты наступления несчастного случая со смертельным исходом – количество несчастных случаев со смертельным исходом, происшедших за один год на 1000 работников;

4) коэффициент тяжести производственного травматизма – средняя продолжительность временной утрать трудоспособности на один происшедший несчастный случай за один год;

5) индекс профессиональной заболеваемости;

6) интегральный показатель по виду экономической деятельности;

7) индекс травматизма – количество дней временной утраты трудоспособности в результате несчаст­ных случаев на 1000 работников за один год.

Допускается использовать и другие показатели риска, отличные от приведенных.

 

Оценка рисков в организации (на рабочем месте)

В случае отсутствия или недостаточности статистических данных о рисках в организации, и в частности на рабочем месте, при решении задачи управления рисками следует:

- выявить (идентифицировать) опасности, определить их возможные проявления и последствия, выбрать показатель ущерба;

- определить вероятность (частоту) наступления ущерба;

- оценить (рассчитать) риски.

 

Выявление (идентификация) опасностей, определение их возможных проявлений и последствий, выбор показателей ущерба

Опасности – ситуации, операции, действия и т.д. проявляются как события, которые могут привести к воз­никновению несчастных случаев и (или) профессиональных заболевании. При оценке их последствий используют прямые показатели ущерба здоровью, непосредственно характеризующие ухудшение здоровья работника.

Источники информации для выявления опасностей:

- нормативные правовые и технические акты, справочная и научно-техническая литератора, локальные нормативные анты и др.

- результаты государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

- результаты производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- результаты специальной оценке условий труда;

- результаты санитарно-эпидемиологической оценки выпускаемой продукции;

- результаты наблюдения за технологическим процессом, производственной средой, рабочим местом, работой подрядных организаций, внешними факторами (дорогами, организацией питания, климатическими условиями и т.д.);

- результаты анализа анкет, бланков, опросных листов и т.д.;

- результаты аудита (опроса) сотрудников;

- опыт практической деятельности.

Для облегчения процесса выявления опасностей их делят на группы, связанные с источниками их возникно­вения.

 

Опасности, связанные с профессиональной деятельностью работника

Наличие движущихся физических объектов (средств и предметов труда), процессов и явлений (ударной волны, разлета брызг, осколков и т.д.), имеющих, опасную конструкцию и (или) форму и энергию выше безопасно­го уровня.

Наличие неустойчивых (нестабильных) физических объектов (горных пластов, пород, средств и предметов труда и т.д.), имеющих достаточную потенциальную энергию и приходящих в движение под воздействием при­родных факторов или самого работника.

Наличие средств производства и предметов труда, имеющих:

- недостаточную по различным причинам механическую прочность;

- опасную форму – острые кромки, колющие части, заусенцы, шероховатости и т.д.

Наличие скоростных потоков (струй) газовых, жидкостных, абразивных смесей и т.д.

Наличие высоко- и низкотемпературных потоков (струй) и емкостей газовых, жидкостных и т.д.

Наличие емкостей под давлением с вредными, опасными, агрессивными веществами и т.д.

Наличие:

- электрических цепей с опасным напряжением;

- взрывоопасных и легковоспламеняющихся веществ и т.д.

Повышенные (пониженные) значения нормируемых производственных факторов на отдельном рабочем месте.

Нарушение нормативных требований к рабочему месту.

Работы на высоте.

Работы в учебных, исправительных и других учреждениях, где возможно проявление насилия, агрессии и т.п.

Наличие психоэмоциональных перегрузок, об условленных конфликтным началом в паре «руководитель-подчиненный».

Работы в военизированной охране, службе спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, при которых разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение.

Работы в газоспасательной службе, добровольных газоспасательных дружинах, военизированных частях и отрядах по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированных горных, горноспасательных службах, пожарной охране.

Работы в аварийно-спасательных службах по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Другие.

 

Опасности, связанные с производственной деятельностью организации

Наличие (деятельность) поставщиков, подрядчиков, посетителей и т.п.

Повышенные (пониженные) значения нормируемых производственных факторов, связанные с особенностями производства и применяемых технологий.

Существование вероятности разрушения (возгорания, затопления, взрыва и т.п.) конструкций зданий, сооружений, кораблей или судов, морских буровых установок, оборудования и т.д.

Наличие скользких полов, лестниц и т.д.

Движение транспорта в мехе, не территории организации.

Другие.

 

Опасности, не связанные с профессиональной деятельностью работника и производственной деятельностью организации

Тяжелые физико-географические и климатические условия: полярные, высокогорные, пустынные, необжитые районы и т.д.

Размещение вблизи техногенных источников опасности – плотин, АЗС магистральных трубопроводов, линии электропередачи и т.д.

Размещение в пространстве (над землей, на воде, под водой и т.д.).

 

Опасности, связанные с работником, выполняющим данную работу

Недостаточные образование, профессиональная подготовка, квалификация, стаж, опыт и т.д.

Недостаточный уровень внимания, самодисциплины; неадекватность поведения; нарушение требований нормативно-правовых, технических и локальных актов, касавшихся охраны труда, в том числе требований пожарной, электрической, химической, биологической, радиационной, термической безопасности и т.д.

Существенно отличные от предусмотренных техническими характеристиками оборудования антропометрические данные (рост, вес), несоответствующее состояние здоровья (телесное, духовное, социальное), возраст, пол работника, образ жизни. Наличие вредных привычек и т.д.

При прочих равных условиях более вероятно причинение ущерба здоровью несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, работников с ограниченными возможностями.

На основе анализа источников информации формируют исходную базу возможных опасностей. Посла ее корректировки на рабочем месте в конкретной организации составляют перечень (реестр) идентифицированных опасностей. Перечень (реестр) регулярно и своевременно актуализируют.

Каждой из выявленных опасностей (проявлению опасности) ставят в соответствие связанный с ее проявлением ущерб.

В общем случае при оценке риска на рабочем месте может быть использована многоуровневая шкала ущерба, каждому уровню которой путем экспертной оценки ставят в соответствие определенный весовой коэффициент.

 

Схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве[1]

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

- характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;

- последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

- шоком;

- комой;

- кровопотерей (объемом более 20%);

- эмболией;

- острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

- проникающие ранения черепа;

- перелом черепа и лицевых костей;

- ушиб головного мозга;

- внутричерепная травма;

- ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

- проникающие ранения позвоночника;

- переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

- вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

- закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

- перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

- ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

- ранения живота, проникающие в полость брюшины;

- ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

- открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

- разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

- двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;

- открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

- повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

- термические (химические) ожоги:

III – IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

- радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

- прерывание беременности;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

- потеря зрения, слуха, речи;

- потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);

- психические расстройства;

- утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

- неизгладимое обезображивание лица.

4. К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3 настоящей Схемы.

 

Источник: журнал «Охрана труда и пожарная безопасность в образовательных учреждениях» N 8/2016

 

[1] Утверждено приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 N 160.

Другие статьи по теме
Категория: Все статьи | Добавил: zdrav1 (25.05.2017)
Просмотров: 2381 | Теги: управление охраной труда